휴매나는 의회 직원들에게 산업에 수십억 달러의 추가 지급을 의미하는 청구 관행을 억제하는 움직임을 지지할 것이라고 밝혔다고 월스트리트 저널이 보도했다. 이 보도는 직원들과 이와 관련된 문서를 인용했다.
2025년 6월 5일, 인베스팅닷컴의 보도에 따르면, 해당 회사는 수백만 명의 가입자 가정을 방문하는 간호사의 진단 기록에서 얻을 수 있는 높은 수익성의 지급에 대한 새로운 한도를 지지할 의사가 있다고 밝혔다. 이는 의회 직원들에게 공유된 한 페이지의 정책 개요서에 따른 것이다.
휴매나(NYSE: HUM)는 로이터의 논평 요청에 즉각 응답하지 않았다.
미국의 노인 및 장애인 대상 프로그램인 메디케어로 보호되는 6,500만 명의 사람들 중 거의 절반이 민간 보험사가 운영하는 메디케어 어드밴티지 계획에 등록돼 있다. 보험사는 각 환자에 대해 정해진 요금을 받지만, 여러 건강 상태를 지닌 환자에게는 추가 요금을 받을 수 있다.
작년 가을, 상원 재무위원회의 지도자인 마이크 크라포 상원의원과 론 와이든 상원의원을 위한 직원들은 월스트리트 저널 기사에서 설명된 가정 방문의 잠재적 오용을 해결하기 위한 입법 조치를 제안하도록 메디케어 어드밴티지 보험사들과 접촉했다.
월스트리트 저널은 2월에 미국 법무부가 유나이티드헬스(NYSE: UNH)의 메디케어 어드밴티지 계획에 추가 지급을 유발하는 진단 기록 관행을 조사하고 있다고 보도했다.
헬스케어 대기업은 당시 새로운 조사를 인지하지 못했다며, 월스트리트 저널은 지난 몇 개월 동안 유나이티드헬스가 메디케어 청구 규칙을 자신의 이익에 활용하여 수익을 얻는 방법을 상세히 설명하는 일련의 기사를 게재했다.
