핵심 요약
대부분의 메디케어 가입자는 파트 A에 대한 월별 보험료를 내지 않지만, 입원 시에는 공제금(deductible)과 본인부담(coinsurance)이 발생한다. 2026년에는 파트 A 관련 비용이 전반적으로 상승했으며, 이에 따라 가입자들은 향후 본인 부담 증가에 대비할 필요가 있다.
2026년 1월 9일, 모틀리 풀(Motley Fool)의 보도에 따르면, 메디케어 파트 A(입원 의료보험) 가입자들이 통상 월별 보험료를 내지 않는 경우가 많지만, 입원과 관련한 공제금과 본인부담금은 존재한다. 2026년 기준으로 여러 항목의 금액이 전년 대비 인상됐으므로, 앞으로 12개월 동안 예상되는 비용을 정확히 파악하는 것이 중요하다.
입원 공제금(Inpatient deductible)
메디케어 가입자가 병원에 입원할 때마다 적용되는 입원 공제금은 입원 첫 60일 동안의 비용을 커버한다. $1,736는 2026년 기준 해당 공제금액으로, 2025년의 $1,676에서 인상된 금액이다. 이는 병원비 부담이 일부 증가했음을 의미하며, 단기 입원이라도 초기 비용을 준비해야 한다.
입원 시 일일 본인부담금(Daily hospital coinsurance)
입원 첫 60일 이후에도 치료가 계속될 경우, 61일차부터 90일차까지는 일일 본인부담금이 적용된다. 2026년의 해당 요율은 $434로, 2025년의 $419에서 상승했다. 장기 입원 환자들은 이 일일 부담액이 누적되므로 비용 부담이 크게 증가할 수 있다.
평생 보유 예비일수(Lifetime reserve days) 요율
입원 기간이 90일을 초과하면 가입자는 평생 보유 예비일수(lifetime reserve days)를 사용해야 하며, 이 날수에 대한 일일 요율은 더 높게 책정된다. 2026년 기준 평생 보유 일수의 일일 본인부담금은 $868로, 2025년의 $838보다 인상됐다. 평생 보유 일수는 제한돼 있으므로 장기 입원이 이어질 경우 재정적 준비가 특히 중요하다.
전문 요양(skilled nursing) 일일 본인부담금
병원 입원 후 전문 요양 서비스가 필요할 경우, 2026년의 일일 본인부담금은 $217으로 책정됐다. 이는 2025년의 $209.50에서 오른 수치이며, 병원 입원당 최대 100일까지 연장 요양 서비스가 적용될 수 있다.
요약: 2026년 메디케어 파트 A 관련 주요 금액은 입원 공제금 $1,736, 61~90일 일일 본인부담 $434, 평생 보유 일수 일일 본인부담 $868, 전문 요양 일일 본인부담 $217이다.
메디케어 파트 A의 비용 구조와 용어 설명
독자들이 혼동할 수 있는 몇 가지 용어를 설명하면 다음과 같다. 공제금(deductible)은 보험 혜택이 적용되기 전에 가입자가 먼저 부담해야 하는 고정 금액이다. 본인부담금(coinsurance)은 일정 기간이나 특정 서비스에 대해 가입자가 부담하는 일일 혹은 비율화된 비용을 의미한다. 평생 보유 예비일수(lifetime reserve days)는 한 번의 입원에 대해 보충적으로 사용할 수 있는 추가 일수로, 사용 가능한 일수는 한정돼 있으며 이 기간의 요율은 일반 치료 기간보다 높다. 전문 요양(skilled nursing)은 병원 치료 이후 의학적 감독이 필요한 재활이나 간호 서비스를 뜻한다.
메디케어 파트 A가 무료라는 의미가 아님
많은 미국인들이 메디케어 파트 A에 대해 월별 보험료를 내지 않는다고 알고 있지만, 이는 파트 A가 완전히 무료라는 뜻은 아니다. 본문에서 살펴본 공제금과 본인부담금은 입원이나 연장 치료가 발생할 때 가입자의 직접 부담으로 남아 있으며, 이들 금액의 인상은 실질적인 비용 부담 증대를 의미한다.
대응 방안: 메디갭(Medigap, 보충보험)
이러한 본인 부담을 완화하기 위한 대표적 수단으로 메디갭(Medigap), 즉 보충 의료보험이 있다. 메디갭은 공제금과 본인부담의 일부 또는 전부를 보장할 수 있어, 고액의 입원비로부터 가입자를 보호한다. 다만 메디갭은 추가 보험료가 발생하므로 비용 대비 효용을 검토한 후 가입 여부를 결정해야 한다.
정책적·경제적 영향 분석
메디케어 파트 A 관련 비용의 연속적 인상은 고령층의 가계 재정에 즉각적인 영향을 미칠 가능성이 크다. 공제금과 일일 본인부담의 상승은 특히 고령 은퇴자와 장기 치료가 필요한 환자들의 비용 부담 증가로 연결된다. 이에 따라 다음과 같은 파급 효과가 예상된다.
첫째, 메디갭 및 민간 보충보험 수요 증가이다. 가입자들이 병원비 부담을 줄이기 위해 보충보험 가입을 고려할 가능성이 크며, 이는 민간 보험시장의 활성화를 불러올 수 있다. 둘째, 가계 저축 및 소비 행태의 변화이다. 의료비 증가에 대비해 예비자금을 확충하거나 소비를 축소하는 경향이 커질 수 있으며, 이로 인해 은퇴자 지출 패턴이 변화할 수 있다. 셋째, 정책 논의의 확산이다. 메디케어 관련 본인부담이 지속적으로 상승하면 의회와 행정부 차원에서 보조금 확대, 소득기반 보조제도 조정, 혹은 메디케어 구조 개편에 대한 논의가 재점화될 수 있다.
실용적 조언
가입자들은 다음과 같은 실무적 준비를 고려해야 한다. 우선, 개인 재무계획 내에 의료비 비상자금을 별도로 마련할 것. 다음으로, 자신의 건강 상태와 치료 가능성에 따라 메디갭 등 보충보험의 보장 범위와 보험료를 비교해 적합한 상품을 선택할 것. 마지막으로, 장기 요양 가능성에 대비해 가족 및 전문가와 미리 케어 플랜을 수립하는 것이 바람직하다.
맺음말
메디케어 파트 A는 대부분의 가입자에게 월별 보험료가 없다는 점에서 큰 혜택이지만, 입원과 연관된 공제금과 본인부담금은 여전히 존재하며 2026년에는 상당 부분 인상됐다. 입원 공제금 $1,736, 61~90일 일일 본인부담 $434, 평생 보유 예비일수 일일 본인부담 $868, 전문 요양 일일 본인부담 $217이라는 구체적 수치를 바탕으로 개인별 재무 준비와 보험 검토가 필요하다. 특히 장기 입원 가능성이 있거나 정기적인 의료 서비스가 필요한 경우에는 보충보험 가입과 재정 계획을 통해 비용 부담에 대비해야 한다.
