화이자(Pfizer) 가 도널드 트럼프 미국 행정부와 맺은 관세 면제·의약품 가격 인하 합의의 윤곽이 드러났다.
2025년 9월 30일, 인베스팅닷컴의 보도에 따르면, 화이자는 향후 3년간 미국으로 수입되는 자사 의약품에 대해 100%에 달할 수도 있던 보복 관세를 피하는 대신, 특정 약가를 대폭 인하하기로 했다.
합의의 핵심은 트럼프 행정부가 개설한 직접 판매 웹사이트 ‘TrumpRx’를 통해 미국 소비자에게 평균 50% 할인된 가격으로 주요 의약품을 판매하는 것이다. 트럼프 대통령은
“외국보다 세 배 이상 비싸게 의약품을 사는 미국인의 부담을 줄여야 한다”고 반복적으로 주장해 왔다
고 기사에 적시돼 있다.
이번 합의는 화이자를 겨냥해 지난주까지도 거론됐던 전면 관세(최대 100%) 위협과, 의약품 가격이 ‘국가 안보 위협’인지 조사하는 무역확장법 232조(Section 232) 조사에서 회사 측을 보호하는 장치가 된다.
알버트 불라(Albert Bourla) CEO는 “메디케이드(Medicaid) 가입자에게도 ‘가장 유리한 국가(최혜국·Most Favored Nation, MFN) 가격을 제공한다”는 조항을 확인했다. 이는 ‘미국 내 약값을 외국과 같은 수준으로 낮춰야 한다’는 트럼프 대통령의 요구와 궤를 같이한다.
할인 폭이 공개된 대표 품목은 다음과 같다.
① 유크리사(Eucrisa): 아토피 피부염용 국소 연고로, 80% 할인(직접 구매 시)
② 젤잔즈(Xeljanz): 류머티즘·건선성 관절염·궤양성 대장염 치료제, 40% 할인
③ 자브즈프렛(Zavzpret): 편두통 치료제, 50% 할인
트럼프 대통령은 경제협력개발기구(OECD) 회원국 대비 미국인의 브랜드 의약품 가격이 3배 이상 비싸다고 지적해 왔다. 미 행정부는 “전 세계 인구가 5%도 안 되는 미국에서 제약업계 글로벌 이익의 75%가 발생한다”고 강조하며 가격 인하 압박을 강화했다.
배경 설명: Section 232와 ‘최혜국 가격’
무역확장법 232조(Section 232)는 특정 수입품이 ‘국가 안보를 해칠 위험’을 초래한다고 판단될 경우 대통령에게 고율 관세 부과 권한을 부여한다. 알루미늄·철강에 적용된 전례가 있으나, 의약품이 232조 조사 대상에 오른 것은 이례적이라는 평가가 나온다.
‘Most Favored Nation(MFN) 가격’은 원래 국제통상 용어로, 어느 한 국가가 타국에 제공한 최저 관세·최저 가격 혜택을 모든 교역국에 확대 적용한다는 원칙이다. 미국 정부는 이를 약가 정책에 차용해 “해외에서 가장 낮게 판매되는 가격 이하로 미국에도 공급하라”는 방식으로 사용하고 있다.
트럼프 행정부의 정책 맥락
이번 합의는 2025년 5월 12일 ‘미국 환자에게 최혜국 약가를 제공하기 위한 행정명령’과, 7월 31일 제약사에 발송된 가격 인하 촉구 서한의 연장선상에서 체결됐다. 백악관은 “민간 보험·상업 보험보다 우선적으로 연방 프로그램(메디케어·메디케이드) 수혜자의 약가를 절감한다”는 목표를 재차 확인했다.
자세한 절차와 이행 일정은 공개되지 않았지만, 행정부는 2028년까지 약가 인상을 인플레이션 이하로 제한하는 로드맵을 제시한 바 있다.
전문가 시각 및 잠재적 파급효과
의료·제약 전문 애널리스트들은 일단 화이자 주가 변동성을 주목한다. 관세 리스크 해소로 비용 부담이 줄지만, 수익성은 할인 폭만큼 감소할 수 있기 때문이다. 다만 TrumpRx를 통한 직접 판매가 유통 구조를 단순화하고, 현금 결제 시장(Cash-Pay Market)을 확장시켜 새로운 매출 채널이 될 수 있다는 전망도 제기된다.
보험 업계는 메디케이드 환자에 대한 MFN 가격 적용이 브랜드·제너릭 간 경쟁 구도를 흔들 가능성에 주목한다. 실제로 메디케이드가 적용받는 약가는 민간 보험사의 참조 가격(reference price)으로 활용되므로, 약가 전반의 하향 압력이 발생할 수 있다.
반면 바이오·스타트업 업계에서는 “고가 신약으로 연구·개발비를 회수하기 어려워질 수 있다”는 우려도 들린다. 특히 희귀질환·혁신 치료제처럼 시장 규모가 작고 R&D 비용이 높은 분야의 모험자본 흐름이 위축될 리스크가 거론된다.
향후 관전 포인트
첫째, 이번 3년 기한 합의가 연장 혹은 다른 제약사로 확대될지 여부다. 백악관은 ‘가격 인하를 이행하는 제약사에는 관세 면제’라는 인센티브 구조를 명확히 했기 때문에, 노바티스·머크 등 다국적 제약사도 동참 압박을 받을 수 있다.
둘째, 미 의회가 대통령령 방식의 약가 개혁을 얼마나 지지할지다. 의료비 절감에는 공감하지만, 행정부가 통상법을 약가 정책에 적용한 전례가 드물어 법적 분쟁 가능성도 배제할 수 없다.
셋째, 트럼프Rx 플랫폼의 실질 이용률이다. 웹사이트 기반 직접 구매 구조는 온라인 결제·배송 시스템을 갖춘 소비자에게는 편리하지만, 고령·저소득층 접근성이 떨어질 수 있다. 향후 정부·기업이 오프라인 약국 체인과 제휴를 확대할지 주목된다.
※ 본 기사는 AI가 1차 작성하고 에디터가 검수했다.
