존 크루젤
워싱턴(로이터) – 미국 대법원은 금요일에 오바마케어 법률의 핵심 요소에 대한 합법성을 판결할 예정으로, 오바마케어는 형식적으로는 ‘보호받을 수 있는 의료법’이라고 하며, 환자에게 무료로 암 검진과 같은 예방 의학적 치료를 보장하는 데 중요한 역할을 하고 있다.
2025년 6월 27일, 로이터의 보도에 따르면, 연방 정부는 오바마케어가 어떤 서비스가 포함될지를 결정하는 데 주요한 역할을 하는 미국 예방 서비스 태스크포스가 적법하게 임명되지 않은 구성원으로 이루어졌다는 하급법원의 판결에 대해 항소했다. 이들 16명의 구성원은 미국 보건복지부 장관에 의해 상원 승인 없이 임명된다.
2020년, 텍사스에서 몇몇 기독교인 원고들과 두 개의 작은 기업들이 태스크포스의 구조에 대해 연방 법원에 소송을 제기했다. 이는 민주당의 전 대통령 버락 오바마의 대표적인 입법 업적에 대한 오랜 도전들 중 최신 것이다.
사건이 임명 문제로 좁혀지기 전, 원고들은 HIV 예방약을 포함하도록 요구받는 것에 대해 종교적 반대를 제기했다. 그들은 이러한 약물이 “동성애 행동, 매춘, 성적 방탕함, 주사 약물 사용을 조장한다”고 주장했다.
뉴올리언스 소재 5연방항소법원의 결정에 대한 미국 정부의 항소는 민주당의 전 대통령 조 바이든 행정부에 의해 처음 제기되었고 이후 공화당의 대통령 도널드 트럼프 행정부에 의해 이어졌다.
공중 보건 지지자들은 대법원이 5연방항소법원의 판결을 지지할 경우, 대부분의 보험 계획에서 현재 무료로 제공되는 생명을 구할 수 있는 검사와 치료가 공동 부담금 및 본인 부담금으로 인해 많은 미국인들이 이를 받는 것을 꺼릴 수 있다고 경고했다.
이 사건에서의 주요 질문은 헌법의 “임명 조항”에 따라 태스크포스가 “대장관”으로서 대통령과 상원의 승인을 받아야 하는지 여부였다. 태스크포스는 주로 의학 전문가들로 구성되어 있으며 자원봉사로 4년간 활동을 하며 어떤 예방 서비스가 질병을 조기 발견하거나 환자의 상태가 악화되기 전에 질병을 해결하기에 가장 효과적인지를 추천한다.
태스크포스는 당뇨병 및 다양한 유형의 암을 감지하기 위한 검사, 심장 질환 및 뇌졸중 위험을 줄이기 위한 스타틴 약물, 흡연 및 유해한 알코올 사용을 중단하는 데 도움을 주는 방식을 포함하여 환자에게 높은 또는 중간 수준의 순 이익을 가지고 있는 수십 가지의 예방 서비스를 확인했다.
5연방항소법원은 2024년에 원고들이 주장한 대로 태스크포스의 구조가 헌법을 위반한다고 판결했다.
4월 21일, 법정에서 대법관들은 법이 보건복지부 장관에게 태스크포스에 대한 적절한 수준의 감독을 부여하는지, 즉 그들의 추천에 영향을 줄 수 있는 권한과 임의적으로 회원을 해임할 수 있는 권한을 주는지, 또는 법적인 효력을 가지는 독립된 정부 기관으로 운영되는지를 질문했다.
법무부는 태스크포스의 구성원을 “행정관 이하의 인물들”로 간주할 것을 대법관들에게 권고했다. 하심 무판 법무부 변호사는 대법관들에게 보건복지부 장관이 태스크포스 회원을 임의로 해임할 수 있고, 그들의 추천을 검토하고 효과적으로 방지할 수 있으며, 추천을 발표하기 전 장관의 승인을 받아야 할 수 있다고 말했다.
원고들은 태스크포스의 감독 부재와 이동 불가능성이 그들의 구성원을 “대장관급 인물들”로 만든다고 주장했다.
5연방항소법원의 판결은 또한 헌법에 맞추기 위해 논란이 된 오바마케어 조항의 특정 문구를 삭제하라는 정부의 요청을 거부했다.
